十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸的球部,與緊鄰幽門環(huán)的前壁和后壁多見。十二指腸球部可以因?yàn)榉磸?fù)發(fā)生潰瘍,瘢痕收縮而形成假性憩室。
活動(dòng)期的潰瘍一般為單個(gè),也可以多個(gè)呈圓形或者卵圓形。大多數(shù)活動(dòng)性潰瘍,直徑<1個(gè)cm,邊緣光滑,底部有肉芽組織構(gòu)成,潰瘍周圍有炎性的水腫。
在愈合期還可見到瘢痕形成,除了球部以外,十二指腸潰瘍還可以發(fā)生在球后潰瘍,多指在十二指腸的降段、水平段的潰瘍,多位于十二指腸降段的初始部位,以及乳頭附近。潰瘍多在后內(nèi)側(cè)壁,可穿透胰腺。
十二指腸潰瘍引起的疼痛可以向右上腹,或者背部放射,容易出血,嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致膽總管引流障礙,出現(xiàn)梗阻性的黃疸,或者引起急性的胰腺炎。
當(dāng)查出患十二指腸潰瘍,要給予保護(hù)胃腸黏膜,抑制胃酸分泌等綜合治療。如果幽門螺桿菌陽性,要給予幽門螺桿菌的根除治療,防止出現(xiàn)消化道出血、穿孔,以及幽門梗阻等多種并發(fā)癥。
十二指腸潰瘍?cè)趺粗委?/p>
十二指腸潰瘍,可以通過調(diào)整飲食、改善生活方式干預(yù),并配合藥物治療的方法改善癥狀。如果病情較重,合并消化道出血時(shí),還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
1、調(diào)整飲食:飲食方面應(yīng)以清淡、容易消化的食物為主,比如可以適量吃米粥、面條、面片等。避免吃可能會(huì)損害胃黏膜的食物、飲品或者藥物,比如過熱或過冷的食物、刺激性食物、油膩食物、變質(zhì)食物等。此外,不要長(zhǎng)期大量服用可能刺激胃黏膜的藥物,比如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚緩釋片、地塞米松片等;
2、改善生活方式:生活中應(yīng)避免吸煙、飲酒、熬夜,以及喝濃茶和咖啡等不良生活習(xí)慣,以免刺激胃黏膜。同時(shí)還需要注意飲食節(jié)制性和規(guī)律性,做到三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食;
3、藥物治療:十二指腸潰瘍屬于良性病變,一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物,并配合保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療,常見藥物為泮托拉唑鈉腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。如果合并幽門螺桿菌感染,需要同時(shí)配合抗生素類藥物治療,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片等;
4、手術(shù)治療:如果十二指腸潰瘍合并消化道出血、穿孔等情況,需要通過手術(shù)進(jìn)行止血、縫合治療。
關(guān)鍵詞: 十二指腸潰瘍多發(fā)生在哪里 十二指腸潰