近日，“醫(yī)生辟謠生理期不能吃冰不能吃辣”的話題沖上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友激烈討論。有醫(yī)生在短視頻平臺(tái)稱：“90%的痛經(jīng)都是原發(fā)性痛經(jīng)，和吃什么沒有關(guān)系。只要你不痛，有胃口，想吃啥就吃啥。”此言一出，迅速引發(fā)爭議。

生理期吃冰、吃辣真的對(duì)痛經(jīng)毫無影響嗎？浙江省中醫(yī)院裘氏婦科傳人、婦產(chǎn)科副主任中醫(yī)師應(yīng)翩在門診中發(fā)現(xiàn)，前來就診的痛經(jīng)女性中，相當(dāng)一部分有經(jīng)期食用生冷刺激食物的習(xí)慣。專家表示，從中醫(yī)角度講，生理期吃冰、吃辣確實(shí)不建議。

痛經(jīng)是女性在月經(jīng)前后出現(xiàn)下腹部疼痛的一種常見現(xiàn)象，常伴有腰酸、乏力、情緒波動(dòng)等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其分為兩類：原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生于青春期女性，起病早，多在初潮后1至2年內(nèi)發(fā)作，無明顯器質(zhì)性疾病。其疼痛主要與月經(jīng)期前列腺素水平升高、子宮過度收縮、血管痙攣及子宮局部缺血缺氧有關(guān)。此類痛經(jīng)約占所有痛經(jīng)患者的九成，常在生育后逐漸緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)多見于已婚或已育女性，通常與盆腔器質(zhì)性病變有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎癥等。此類患者的疼痛多呈進(jìn)行性加重，常嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需及早診治。

浙江省中醫(yī)院裘氏婦科傳人、婦產(chǎn)科副主任中醫(yī)師應(yīng)翩在坐診。浙江省中醫(yī)院供圖

專家介紹，中醫(yī)將痛經(jīng)分為“實(shí)證”和“虛證”，常見證型包括寒凝血瘀、氣滯血瘀、濕熱瘀阻、陽虛內(nèi)寒、氣血虛弱、肝腎不足等不同證型。

“我們臨床上最常見的是寒凝血瘀型，患者多是體質(zhì)偏寒，平時(shí)貪食生冷，還有經(jīng)期淋雨、涉水等外感寒邪，導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，不通則痛，導(dǎo)致痛經(jīng)。”她舉例道，“這些患者不僅經(jīng)期疼痛明顯，平時(shí)也常伴有怕冷、四肢冰涼、舌淡苔白的表現(xiàn)。”

而氣滯血瘀型的痛經(jīng)則多與情緒波動(dòng)、壓力大相關(guān)，常伴有乳房脹痛、易怒等情緒表現(xiàn)；濕熱型患者則易出現(xiàn)面部痤瘡、口苦、小腹灼熱等癥狀；體虛者則表現(xiàn)為腰膝酸軟、神疲乏力。

“不是所有痛經(jīng)都是‘宮寒’。我們強(qiáng)調(diào)辨證論治，但可以明確的是，無論你是哪種證型，經(jīng)期吃冰都沒有好處。”應(yīng)翩說。

針對(duì)“吃冰不會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)”的說法，專家從中醫(yī)經(jīng)典理論出發(fā)進(jìn)行解釋。《素問·上古天真論》中提到：“太沖脈盛，月事以時(shí)下。”沖脈為女性月經(jīng)之本，與胃經(jīng)有交會(huì)。簡單來說，吃冰可能傷及脾胃，從而間接影響月經(jīng)的規(guī)律性與順暢程度。

“有些人說自己吃了冰也不痛，那不代表沒問題，可能是暫時(shí)沒表現(xiàn)出來，或者你本身就不是寒凝證型。但在臨床上，我們確實(shí)看到很多年輕女孩，月經(jīng)期間吃了冷飲后，出現(xiàn)月經(jīng)推遲、腹痛加重的現(xiàn)象。”她說。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明，冷飲攝入與原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生有一定相關(guān)性，生冷刺激可誘發(fā)子宮平滑肌痙攣，進(jìn)一步加重缺血缺氧狀態(tài)，從而引發(fā)或加劇疼痛。

此外，從中醫(yī)角度看，“多喝熱水”這一建議并非無稽之談。“熱水能助陽驅(qū)寒，緩解子宮局部血液循環(huán)不暢的狀態(tài)，確實(shí)對(duì)寒凝型痛經(jīng)有一定幫助。”專家解釋，“不過熱水不是萬能的。如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，比如子宮內(nèi)膜異位癥引起的，那它的本質(zhì)是病理性的結(jié)構(gòu)異常，光靠喝熱水緩解不了。”

針對(duì)寒凝血瘀型痛經(jīng)，中醫(yī)也有豐富的外治手段。比如耳穴壓豆、熱敷、艾灸、中藥足浴等方式，均可促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛。