骨質疏松是由什么引起的?

骨質疏松的病因根據(jù)具體類型不同而有所不一，原發(fā)性骨質疏松是由于雌激素和性激素減少、營養(yǎng)吸收能力下降、器官功能衰退、骨代謝調節(jié)異常、鈣代謝異常有關，而繼發(fā)性骨質疏松是由于影響骨代謝的疾病或藥物而導致的。

基本病因

1、原發(fā)性骨質疏松的病因

(1)絕經(jīng)后骨質疏松：雌激素可以影響骨代謝。絕經(jīng)后雌激素水平降低，無法有效抑制破骨細胞，導致破骨細胞活躍，骨細胞被快速分解、吸收，量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨質疏松。

(2)老年性骨質疏松：老年人性激素減少，剌激了破骨細胞的同時，抑制了成骨細胞，造成骨量減少。衰老過程中，還會出現(xiàn)營養(yǎng)吸收能力下降、器官功能衰退等現(xiàn)象，導致維生素D缺乏，慢性的負鈣平衡等等，也會導致骨量及骨質的下降。

(3)特發(fā)性骨質疏松：病因尚未明確，可能與骨代謝調節(jié)異常，比如骨吸收增加，或者青春期生長突然增加，突增、形成和吸收的平衡被打破，或者與小兒鈣代謝異常有關。

2、繼發(fā)性骨質疏松的病因

主要由影響骨代謝的疾病或藥物導致。

(1)內分泌疾?。喝缂卓?、甲狀旁腺功能亢進、1型糖尿病、庫欣綜合征。

(2)消化系統(tǒng)疾病：胃切除術后、肝膽疾病、吸收不良綜合征。

(3)血液?。喊籽　⒘馨土?、漿細胞病。

(4)結締組織?。侯愶L濕關節(jié)炎、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

(5)藥物影響：糖皮質激素、肝素、甲氨蝶呤、環(huán)孢素。

骨質疏松怎么治療?

骨質疏松主要采用藥物治療，目的是減緩骨質流失、增加骨骼質量、減輕疼痛，還可輔助進行運動療法和物理因子治療。

一般治療

1、鈣劑

充足的鈣攝入可幫助獲得理想骨量峰值，減緩骨丟失，維護骨骼健康。目前提倡盡可能通過膳食補鈣，當飲食中鈣攝入不足時，給予補充鈣劑。

(1)碳酸鈣：含鈣量高，吸收率高，也容易吸收，不過容易便秘;

(2)枸櫞酸鈣，含鈣量低，但水溶性好，也不容易刺激胃腸道。補鈣需適度，高鈣血癥的人禁用，過量補鈣還會導致腎結石、心血管病。

2、維生素D

可增加腸鈣吸收，促進骨骼強壯，同時應用鈣劑和維生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨質疏松性骨折風險。

藥物治療

1、抑制骨吸收的藥物

(1)鮭降鈣素：預防制動弓|起的骨丟失和骨溶解，適用于治療其他藥物無效的骨質疏松。

(2)依降鈣素：治療骨質疏松以及由該病引起的疼痛。按醫(yī)囑，確定是否需過敏試驗。

2、抑制破骨細胞的藥物

(1)唑來膦酸：治療絕經(jīng)后骨質疏松。靜脈滴注。

(2)利塞磷酸銨：治療絕經(jīng)后或者糖皮質激素誘發(fā)的骨質疏松。空腹服用，服藥后30分鐘內避免平臥、進食。

(3)雙膦酸鹽類：能夠抑制破骨細胞，從而抑制骨的吸收。

(4)阿侖膦酸鈉：治療絕經(jīng)后女性或者男性的骨質疏松癥?？崭狗茫幒?0分鐘內避免平臥。

(5)依替膦酸二鈉：治療絕經(jīng)后或增齡性的骨質疏松，兩餐間服藥。

3、性激素補充劑

雌/孕激素適用于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性，針對絕經(jīng)癥狀，以及希望預防絕經(jīng)后骨質疏松者。

4、選擇性雌激素受體調節(jié)劑

雷洛昔芬適用于預防和治療絕經(jīng)后骨質疏松。但是潮熱嚴重的圍絕經(jīng)期女性不宜用。